Contoh Health Technology Assement (HTA)

Contoh Health Technology Assement (HTA)

Halo, teman-teman,

Pertama, kita harus tahu dulu, apa itu HTA ?

Secara singkat HTA (Health Technology Assement) atau Penilaian Teknologi Kesehatan merupakan analisis terstruktur terhadap suatu teknologi kesehatan atau suatu kelompok teknologi kesehatan atau issue terkait teknologi kesehatan yang ditujukan untuk memberi masukan bagi pembuatan keputusan dalam menyusun kebijakan pelayanan kesehatan.

BERIKUT INI CONTOH HTA YA !

Tujuan :  

Mengidentifikasi efikasi, outcomes obat herbal dalam pengobatan kanker khususnya pada kanker payudara (Breast cancer).

Metode : 

Pencarian referensi dilakukan menggunakan PubMed Advanced Search Builder. Kata kunci utama yang digunakan adalah Breast cancer, Herbal Medicine, Placebo, Chemotherapy dengan menggunakan logika Boolean AND dan MEDLINE/PubMed via PICO with Spelling Checker. 

P (Population) : Breast cancer

I (Intervention) : Herbal Medicine

C(Compared) : Placebo/Chemotheraphy

O(Outcome) : quality of life/reduce pain of breast cancer/reccurent breast cancer/adverse event.

No	Study	Intervention	Control Group	Outcome
1.	Hung Kuo et al, 2012	THL-P (n=28)	Placebo (n=11)	GHS/QOL scale. Functional change & symptom scale. Efek imunomodulasi. Adverse event
2.	Troger et al, 2012	Viscum album (n=28)	Chemotherapy alone (n=28)	Survival rate
3.	Biswal et al, 2012	Withania somnifera (n=100)	Chemotherapy alone (n=100)	Survival rate
4.	Tian et al, 2015	TCM (n=453)	Tidak menerima TCM (n=359)	Mengatasi Myelosuppression & Febrile Neutropenia
5.	Tsai et al, 2017	Pernah diresepkan TCM (n=144,294)	Tidak pernah diresepkan TCM (n=40,092)	Mengatasi Invasive Breast Cancer

Hasil & Pembahasan :

Dibandingkan dengan kelompok placebo, kelompok THL-P mengalami ↑ yang signifikan dari baseline hingga last visit di GHS/QOL (41,7 berbanding −33,3; P <0,05), CD3, CD4 / CD8, CD19, CD16+ 56 sel positif (P < 0,05), dan tingkat fungsi fisik, peran, emosi, dan kognitif yang ↑, serta ↓ kelelahan dan efek samping sistemik. THL-P adalah pengobatan adjuvant alternatif yang aman untuk pasien dengan kanker payudara metastatik refrakter, karena secara efektif meningkatkan kualitas hidup dan meringankan gejala terkait kanker (Hung Kuo et al, 2012). Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun bebas penyakit adalah 6/28 & 8/29 pasien dalam VaL dan kelompok kontrol, masing-masing. Perbedaannya tidak signifikan secara statistik (P= 0,551; uji log-rank Cox-Mantel). Terapi VaL selain kemoterapi dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dengan kanker payudara stadium awal & dapat mencegah neutropenia (Troger et al, 2012). Pasien dalam kelompok kontrol mengalami rata-rata skor marjinal yang signifikan > dari yang diperkirakan secara statistik dibandingkan dengan kelompok studi (P <0,001 PFS, P <0,003 SCFS-6). Berbagai skala gejala EORTC QLQ-C30 secara statistik, signifikan dalam 7 dari 18 gejala pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol (P <0,001). Withania somnifera memiliki potensi mengatasi kelelahan terkait kanker payudara dan meningkatkan kualitas hidup (Biswal et al, 2012). Grup 1 (menerima TCM) memiliki tingkat kemoterapi yang secara signifikan < menginduksi leukopenia berat, neutropenia, dan FN, dibandingkan dengan kelompok 2 (43% berbanding 71%, 𝑃 <0,0001, 72% berbanding 78%, 𝑃 = 0,005, 6% berbanding 24%, 𝑃 <0,0001, resp.). Analisis subkelompok menunjukkan bahwa pengobatan TCM menunjukkan manfaat dalam mengurangi leukopenia dan FN yang diinduksi kemoterapi pada sebagian besar rejimen kemoterapi (Tian et al, 2015). Lebih dari 78% pasien telah menggunakan CHP. Tingkat kepadatan insiden kanker payudara secara keseluruhan diperkirakan 1,73 per 10.000 pasien-tahun. Nilai yang sesuai untuk pengguna CHP & SWT < daripada kelompok non-TCM (kelompok CHP = 0,85; kelompok SWT = 0,63 per 10.000 pasien-tahun). HR yang disesuaikan kovariat untuk kanker payudara adalah 0,57 (interval kepercayaan 95% [CI] 0,50-0,65) dan 0,36 (95% CI 0,28-0,46) pada wanita yang menggunakan CHP & SWT, masing-masing. Konsumsi CHP mengurangi kejadian kanker payudara invasif (Tsai et al, 2017).

Kesimpulan : Penyakit Kanker Payudara dapat diatasi dengan pemberian obat Herbal dan dapat menilai outcomes yang diinginkan.

 

DAFTAR PUSTAKA 

Biswal, B, M., Sulaiman, S, A., Ismail, H, C., Zakaria, H., Musa, K, I., 2012. Effect of Withania somnifera (Ashwagandha) on the Development of Chemotherapy-Induced Fatigue and Quality of Life in Breast Cancer Patients.  Integrative Cancer Therapies. 12(4), 312-322

Health Technology Assessment International. What is HTA? Accessed Aug. 1, 2013 at: http://www.htai.org/index.php?id=428. 

Hung Kuo, W., An Yao, C., Hui Lin, C., Jen Chang, K., 2012. Research Article : Safety and Efficacy of Tien-Hsien Liquid Practical in Patients with Refractory Metastatic Breast Cancer: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group, Phase IIa Trial. Evidance-Based Complementary and Alternative Medicine. Vol. 2012.

Troger, W., Zdrale, Z., Stankovio, N., Matijasevic, M.,  2012. Original Research : Five-Year Follow-Up of Patients with Early Stage Breast Cancer After a Randomized Study Comparing Additional Treatment with Viscum album (L.) Extract to Chemotherapy Alone. Breast Cancer : Basic and Research. 2016(6), 173-180.   

Tian, H., Qin, W., Wu, W., Guo, P., Lu, Y., Liu, P., Liu, Q., Su, F., 2015. Research Article : Effects of Traditional Chinese Medicine on Chemotherapy-Induced Myelosuppression and Febrile Neutropenia in Breast Cancer Patients. Evidance-Based Complementary and Alternative Medicine. Vol. 2015. 

Tsai, Y., Lai, J., Lo, P., Chen, C., Lin, J., 2017. Observational Study : Prescription of Chinese herbal products is associated with a decreased risk of invasive breast cancer. Medicine. 96(35), 1-8

 

Untuk materi tentang HTA, aku dapatnya di Matakuliah Pharmaceutical Care 3 !
SEMOGA BERMANFAAT !!