BODY INTERACT
Halo gengss , berikut ini adalah contoh dari penggerjaan soal tentang Body Interact.
Sebelumnya kita harus tahu dulu, apa itu Body Interact ?
Body Interact merupakan alat simulasi mutakhir untuk mahasiswa/i kesehatan (Farmasi, Kedokteran, Perawat), yang menggunakan pasien virtual untuk pemecahan masalah dan penalaran klinis.
.
.
Form Kerja Assessment Kasus
Jenis kasus: Stroke
Level Kasus: Advanced
Tanggal Pelaksaanan: 23 April 2019
Setting: UGD
Urgensi: Subjective : Pasien laki-laki berumur 74 tahun dengan keluhan mati rasa dan lemah tubuh pada sebelah kiri. Objective : Score Stroke scale (NIHSS) : 6. Tidak terdapat pendarahan intrakranial pada Head-CT. Test Koagulasi : Prothrombin Time : 16,1 (diatas normal). (Nilai Rujukan : 9,5-13,8) dan INR : 1,4 (diatas normal). (Nilai Rujukan : 0,8-1,2). Assessment : Stroke Iskemik.
Jenis kasus: Stroke
Level Kasus: Advanced
Tanggal Pelaksaanan: 23 April 2019
Setting: UGD
Urgensi: Subjective : Pasien laki-laki berumur 74 tahun dengan keluhan mati rasa dan lemah tubuh pada sebelah kiri. Objective : Score Stroke scale (NIHSS) : 6. Tidak terdapat pendarahan intrakranial pada Head-CT. Test Koagulasi : Prothrombin Time : 16,1 (diatas normal). (Nilai Rujukan : 9,5-13,8) dan INR : 1,4 (diatas normal). (Nilai Rujukan : 0,8-1,2). Assessment : Stroke Iskemik.
Protokol penggunaan rTPA intravena (PERDOSSI, 2011) :
1. Infus Rtpa 0,9 mg/kg (maksimum 90 mg) dalam 60 menit dengan 10% dosis diberikan sebagai bolus dalam 1 menit dan masukkkan pasien ke ICU
atau unit stroke untuk pemantauan.
2. Lakukan penilaian neurologi setiap 15 menit selama pemberian infus dalam setiap 30 menit setelahnya selama 6 jam berikutnya, kemudian tiap
jam hingga 24 jam setelah terapi.
3. Bila terdapat nyeri kepala berat, hipertensi akut, mual, atau muntah, hentikan infus (bila rTPA sedang dimasukkan) dan lakukan CT Scan segera.
4. Ukur tekanan darah setiap 15 menit selama 2 jam pertama dan setaip 30 menit selama 6 jam berikutnya, dan kemudian setiap jam hingga 24 jam
setelah terapi.
5. Naikkan frekuensi pengukuran tekanan darah bila tekanan darah sistolik > 180 mmHg atau bila diastolik > 105 mmHg; berikan medikasi
antihipertensi untuk mempertahankan tekanan darah pada level ini atau level dibawahnya (lihat protokol penatalaksanaan hipertensi pada stroke
iskemik akut).
6. Tunda pemasangan pipa nasogastrik, kateter urin atau kateter tekanan intraarterial dan lakukan CT Scan untuk follow up dalam 24 jam sebelum
pemberian antikoagulan atau antiplatelet.
1. Infus Rtpa 0,9 mg/kg (maksimum 90 mg) dalam 60 menit dengan 10% dosis diberikan sebagai bolus dalam 1 menit dan masukkkan pasien ke ICU
atau unit stroke untuk pemantauan.
2. Lakukan penilaian neurologi setiap 15 menit selama pemberian infus dalam setiap 30 menit setelahnya selama 6 jam berikutnya, kemudian tiap
jam hingga 24 jam setelah terapi.
3. Bila terdapat nyeri kepala berat, hipertensi akut, mual, atau muntah, hentikan infus (bila rTPA sedang dimasukkan) dan lakukan CT Scan segera.
4. Ukur tekanan darah setiap 15 menit selama 2 jam pertama dan setaip 30 menit selama 6 jam berikutnya, dan kemudian setiap jam hingga 24 jam
setelah terapi.
5. Naikkan frekuensi pengukuran tekanan darah bila tekanan darah sistolik > 180 mmHg atau bila diastolik > 105 mmHg; berikan medikasi
antihipertensi untuk mempertahankan tekanan darah pada level ini atau level dibawahnya (lihat protokol penatalaksanaan hipertensi pada stroke
iskemik akut).
6. Tunda pemasangan pipa nasogastrik, kateter urin atau kateter tekanan intraarterial dan lakukan CT Scan untuk follow up dalam 24 jam sebelum
pemberian antikoagulan atau antiplatelet.
DAFTAR PUSTKA
Medscape, 2019, Alteplase (rx), diakses dari https://reference.medscape.com/drug/activase-tpa-alteplase-342287#10, diambil pada tanggal 24 April 2019.
Persatuan Dokter Saraf Indonesia (PERDOSSI)., 2011.Pokdi Stroke. Jakarta : PERDOSSI
Powers, W, J., Rabinstein, A, A., Ackerson, T., Adeoye, O, M., Bambakidis, N, C., Becker, K., Biller, J., Brown, M., Demaerschalk, B, M., Hoh, B., Jauch, E, C., Kidwell, C, S., Leslie-Mazwi, T, S., Ovbiagele, B., Scott, P, A., Sheth, K, N., Sautherland, A, M., Summers, D, V., Tirschwell, D, L., 2018. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke., AHA/ASA Guideline. Vol 49 : e46-e99.
SEMOGA BERMANFAAT !!!
Komentar
Posting Komentar